
Гештальт-терапия
обладает большим количеством разнообразных техник, многие из которых
заимствованы из других видов психотерапии, например из психодрамы, транзактного
анализа, арт-терапии. Гештальтисты считают, что в рамках их подхода допустимо
использование любой техники, служащей естественным продолжением диалога
терапевта и клиента и усиливающей процессы осознавания.
Гештальт-терапия может осуществляться в форме как индивидуальных, так и
групповых сессий. При этом групповая работа в рамках гештальттерапии имеет свою
специфику: в гештальт-группах акцент делается не на групповой динамике, хотя
она и не игнорируется терапевтом, а на индивидуальной работе с одним членом
группы, заявившим свою проблему. Таким образом, группа здесь является
резонатором, хором, на фоне которого выступает солист.
Первым техническим приемом, используемым в процессе гештальт-терапии, служит
заключение контракта. Как уже отмечалось, в этом направлении психотерапии
терапевт и клиент являются равноправными партнерами и клиент несет собственную
ответственность за результаты терапии. При заключении контракта оговаривается
этот аспект, а также формулируются цели, которые ставит перед собой клиент. Для
клиента, постоянно уходящего от ответственности, эта ситуация является
проблемной и требует проработки. Таким образом, уже на стадии заключения
контракта клиент учится брать на себя ответственность за себя и за то, что с
ним происходит.
В гештальт-терапии принято разделение техник на две группы: техники диалога и
проективные техники. Техника диалога — это работа, осуществляемая на границе
контакта между клиентом и терапевтом. Терапевт отслеживает механизмы прерывания
клиента и выносит свои эмоции и переживания, как часть среды, окружающей
клиента, на границу контакта. Другая группа техник — это так называемые
проективные техники, которые используются для работы с образами, сновидениями,
воображаемыми диалогами, «частями» личности и т. п. Однако четкое разграничение
этих техник возможно только в теории, в практической же работе они тесно
взаимосвязаны.
Одной из наиболее известных техник является техника «горячего стула»,
применяющаяся в ходе групповой работы. «Горячий стул» — это место, на которое
садится клиент, намеревающийся рассказать о своей проблеме. При этом взаимодействие
осуществляется только между ним и ведущим группы, а остальные члены группы
становятся безмолвными слушателями и зрителями и включаются во взаимодействие
только по просьбе терапевта. По окончании сессии члены группы сообщают о своих
чувствах, причем необходимо, чтобы участники говорили именно о чувствах, а не
давали советы и не оценивали человека, сидящего на «горячем стуле».
Еще одной оригинальной гештальт терапевтической техникой является концентрация
(фокусированное осознавание). Осознавание должно происходить на трех уровнях:
осознавание внешнего мира (что я вижу, слышу), внутреннего мира (эмоции,
телесные ощущения), а также мыслей. Клиент, придерживаясь принципа «здесь и
сейчас», рассказывает о том, что он осознает в данный момент, например: «Сейчас
я сижу на стуле и смотрю на терапевта. Я чувствую напряжение и замешательство.
Я слышу, как сильно стучит мое сердце». Этот эксперимент выполняет несколько
функций. Во-первых, он позволяет усилить, обострить ощущение настоящего; Перлз
описывает ситуации, когда после использования этой техники пациенты говорили о
том, что мир для них стал реальнее и ярче. Во-вторых, этот эксперимент помогает
осознать способы, с помощью которых человек убегает от реальности (например,
воспоминания или фантазии о будущем). В-третьих, монолог-осознавание является
ценным материалом для терапии.
Техника экспериментального усиления заключается в том, что клиент должен
усилить какое-либо из своих малоосознаваемых вербальных или невербальных
проявлений. Например, во время сессии клиент постоянно постукивает рукой по
подлокотнику кресла, и терапевт предлагает усилить это движение. В результате
постукивание превращается в интенсивные хлопки, а на вопрос терапевта о его
ощущениях клиент сообщает, что чувствует гнев по отношению к терапевту. Это
становится темой для дальнейшей работы. Другой вариант: клиент часто начинает
свою речь со слов «да, но...», не осознавая этого. Терапевт предлагает клиенту
каждую фразу начинать с этих слов. Это помогает клиенту осознать, что он
соперничает с окружающими, в том числе и с членами группы, старается оставить
за собой последнее слово.
Следующая техника — техника челнока — направлена на расширение зоны
осознавания. Техника челнока связана с тем, что терапевт намеренно меняет
уровни осознавания, фигуру и фон в сознании клиента. Например, клиент говорит о
своем одиночестве (фигура — вербальная продукция клиента).
Терапевт. Когда вы говорите о своем одиночестве, у вас дрожат колени. (Фигура —
телесные проявления; слова — фон.) Усильте эту дрожь. Что вы чувствуете?
(Фигура — чувства; телесные проявления и вербальная конструкция одиночества —
фон.)
Клиент. Я чувствую страх. В моих коленях находится страх.
Терапевт. Как ваш страх связан с вашим одиночеством? (Фигура — интеллектуальное
понимание; фон — чувства и телесные проявления.)
Клиент. Я боюсь людей...
Челночное движение может осуществляться не только из разных зон осознавания, но
и из прошлого в настоящее и наоборот. Например, клиентка сообщает, что
испытывает постоянное раздражение при общении со своей начальницей. Терапевт
предлагает ей выбрать из группы человека, который вызывает у нее подобное
чувство, и, реализуя принцип «здесь и сейчас», работает с невротическими
механизмами, проявляющимися в этих отношениях. Использование группы в качестве
безопасной модели окружающего мира является характерной чертой
гештальт-терапии.
Наконец, к основным гештальт-терапевтическим техникам относится техника
«пустого стула». «Пустой стул» используется для нескольких целей. Во-первых, на
нем размещается значимый человек, с которым клиент осуществляет диалог, причем
это может быть даже умерший человек, например отец, которому при жизни не были
сказаны важные слова. Во-вторых, «пустой стул» может быть использован для
диалога различных частей личности. Экспериментальную игру, связанную с диалогом
частей личности, терапевт предлагает тогда, когда у пациента имеются
противоположные установки, борющиеся между собой, порождая внутриличностный
конфликт. Внутриличностные конфликты часто порождаются внутренним диалогом
«собаки сверху» — долга, требований общества, совести, и «собаки снизу» —
желаний, эмоций, спонтанности. Разворачивание этого диалога вовне оказывает
терапевтическое воздействие.
Техника «пустого стула» используется как для интеграции «частей» личности, так
и для диссоциации с интроектами. Например, клиентка Л., преподаватель вуза,
сообщила о том, что испытывает двойственные чувства в связи со своей работой: с
одной стороны, ей нравится общаться со студентами, читать лекции, с другой —
работа вызывает у нее напряжение и неудовлетворенность. Терапевт предложил Л.
поместить на одном стуле ту часть личности, которая любит свою работу, а на
другом — ту, которая тяготится работой. Пересаживаясь с одного стула на другой
и идентифицируясь с разными частями своей личности, клиентка вела диалог от их
имени.
Клиентка (на левом стуле, уверенно, с блестящими глазами). Я люблю свою работу.
Я чувствую себя умной, эрудированной. Мне приятно, что я могу заинтересовать
людей.
Клиентка (на правом стуле, обращаясь к противоположной части). Какая из тебя
эрудитка? Что ты вообще можешь? Говорить все умеют! Посмотри на себя! У тебя
ничего не получается!
Терапевт. Кто так говорит в вашей реальной жизни?
Клиентка (пауза). Это... мой отец (плачет). Он никогда не верил в меня.
Для работы с частями личности используется и техника диалога с частями тела.
Например, мужчина, рассказывая о своих взаимоотношениях в семье, шлепал себя
ладонью по колену. Когда терапевт предложил ему высказаться от имени руки, то
оказалось, что рука наказывает его за то, что он недостаточно хорош и
недостаточно силен. Говоря от имени колена, по которому била ладонь, клиент
сообщил о своем желании быть открытым, беззаботным, веселым, легкомысленным.
Таким образом, рука представляла собой «собаку сверху», которая говорит, каким
нужно быть, и наказывает за непослушание, а колено — «собаку снизу», которая
пытается схитрить, но сделать то, что хочется.
Еще одной интегрирующей техникой является техника работы с полярностями. Как
указывалось выше, в гештальт-терапии существует представление, что в личности
одновременно сосуществуют противоположности, полярности. Клиенту, жалующемуся
на неуверенность, предлагается представить свою уверенную часть личности,
попытаться пообщаться с другими людьми как уверенному человеку, пройтись уверенной
походкой, провести воображаемый диалог между собственной уверенностью и
неуверенностью. Человеку, которому трудно просить помощи у других, дается
задание выпрашивать внимание участников группы, обращаться к ним с любыми, даже
нелепыми просьбами. Подобное экспериментирование позволяет расширить зону
осознавания у клиента таким образом, чтобы включить в нее ранее недоступный
личностный потенциал.
Техника совершения кругов применяется в групповой психотерапии, когда член
группы в качестве игры-экспериментирования просит определенных участников
группы или всю группу высказаться о нем. Другой вариант — сам член группы по
кругу выражает собственные чувства участникам группы. Известен прием из работы
Перлза, когда он предложил студенту, испытывавшему страх выступлений перед
большой аудиторией, пройти по аудитории и посмотреть в глаза каждому человеку.
После этой процедуры тревожность заметно снизилась. Техника совершения кругов
особенно эффективна при работе с механизмом проекции.
Оригинальна гештальт-терапевтическая техника работы со сновидениями,
существенно отличающаяся от такой работы в других психотерапевтических
направлениях. Все элементы сна рассматриваются как части личности клиента, с
каждой из которых он должен идентифицироваться, чтобы присвоить собственные
проекции или избавиться от ретрофлексии. Важно, чтобы, рассказывая о своем сне,
клиент говорил о происходящем в настоящем времени. Например, клиент И.
рассказал о таком сне: «Я иду по тропинке посреди поля. У меня хорошее
настроение. Через какое-то время я вижу, что на тропинке стоит собака, которая
привязана к вбитому в землю колышку. Она лает на меня, показывает клыки. Я
поднимаю с земли палку и пытаюсь отогнать ее, но она лает еще сильнее и не
пропускает меня. Я останавливаюсь в растерянности». Говоря от имени тропинки,
И. сказал: «Я веду тебя к людям, я веду тебя к веселью и радости». От имени
собаки: «Я хочу привлечь твое внимание. Я хочу проверить тебя на прочность,
испугаешься ты или нет. А еще я хочу есть и пить; может быть, ты меня накормишь?»
От имени палки: «Я только с виду такая крепкая и тяжелая. На самом деле я могу
сломаться, собака может легко перегрызть меня». Дальнейшая работа показала, что
сои был связан с отношением И. к женщинам, которых он боялся и чувствовал себя
рядом с ними неуверенно. Работа со сном позволила клиенту понять причину
отсутствия длительных отношений с женщинами.
Как уже говорилось, в гештальт-терапии используются техники других
психотерапевтических направлений, но это делается для достижения специфической
цели — обретения так называемой мудрости тела.
(Источник: Л. Бурлачук, А. Кочарян, М. Жидко. Психотерапия. Учебник для
ВУЗов)
|